este grijulie!
Acțiune
Tweet
Acțiune
În aceste zile, în cumpărare pentru a reduce costurile majorității uriașe a planurilor de acoperire a asigurărilor, utilizează designul care limitează spitalele sau medicii de la care persoanele pot primi servicii medicale. „Serviciile acoperite” sunt descoperite de către asigurător. Planurile includ contracte între compania de asigurări, precum și pacientul, precum și compania de asigurări, precum și „furnizorii de servicii medicale”. Sărbătorile sunt de acord, precum și în ceea ce privește dezvoltarea care trebuie să plătească pentru îngrijiri medicale – cu suma care trebuie descoperită de către asigurător.
Compania de asigurări își stabilește „rețeaua de furnizori” prin negocierea costurilor reduse cu spitale, laboratoare, facilități de radiologie, precum și medici. Valoarea furnizorilor de servicii, precum și a medicilor este că, în schimbul unor taxe minimizate, pot avea un volum sporit de pacienți.
La sfârșitul pacientului, recompensa pentru utilizarea lucrătorilor din rețea este prețul „redus”. După obținerea unui tratament medical în rețea, individul se așteaptă să plătească din buzunar orice tip de co-plata sau taxa de asigurare, precum și orice tip de deductibil pe care planul îl necesită. Dacă individul utilizează servicii din afara rețelei, compania de asigurări impune în mod normal o partajare mai mare a cheltuielilor. De asemenea, furnizorul din afara rețelei poate cheltui individul diferența dintre rata obișnuită sau „piață”, precum și rata contractată în rețea pentru același serviciu sau procedură („facturare a soldului”).
Un dezavantaj al rețelelor este că persoanele fizice nu pot avea acces la îngrijirile pe care le necesită, deoarece unele spitale nu au o specialiști adecvați în spitalul din rețea. Deoarece spitalele umplu spațiile cu medici din afara rețelei, un individ ar putea avea, fără să știe, îngrijiri de la un medic sau un serviciu din afara rețelei la o unitate de rețea.
Nimeni – în special medicul tău – să -i vadă pe indivizi să experimenteze financiar. Opțiunea nou-mentată din California de a „surprinde facturile medicale” este cheltuielile de asamblare 72. În conformitate cu această lege, dacă individul unui plan dobândește îngrijiri medicale la o unitate de rețea, totuși, primește tratament sau servicii de la un furnizor necontractat în afara rețelei, Individul ar plăti doar pentru astfel de servicii ca și cum ar fi în rețea. (Aceasta este deja situația pentru unele servicii de urgență.)
Determinarea înrudită, precum și tratarea stării de hiperactivitate a deficitului de interese la copii
Problema rezolvată – fără factură surpriză.
De asemenea, nu este de mirare că încă o dată asigurătorii primesc inelul de alamă. Asiguratorii pot plăti medicului necontractat în afara rețelei aceeași sumă pe care o plătesc medicului la contract cu asigurătorul. De asemenea, dacă medicilor nu le place plata, pot merge la arbitraj cu prețul lor pentru a -și căuta taxa normală. Este un tratament pe nume, deoarece costurile legale ar depăși orice tip de beneficii.
Legislația permite asigurătorilor să -și prelungească afacerea în birourile medicilor cu care nu au absolut niciun aranjament contractual. Medicii din afara rețelei au selectat să nu aibă un contract cu asigurătorul. Au selectat să aibă mult mai multă versatilitate în practicile lor. Aceștia nu au fost împiedicați de regulile rigide ale asigurătorilor. Aceștia pot cheltui persoane fizice pe scale în mișcare sau fără taxe în niciun fel, fără a îndeplini regulile unei terțe părți. Medicii, nu asigurătorii, aleg ce tratamente, precum și serviciile sunt necesare, precum și selectează anumite medicamente, precum și mărci de gadgeturi medicale pentru pacient. În plus, o mulțime de medici solo, precum și de practică mică, rămân în afara rețelei, deoarece taxele foarte mici în rețea pe care le sunt permise să taxeze nu ar acoperi costurile lor de a face afaceri.
It likewise complies with that the insurers have no reason to go into into fair negotiations with physicians to fill the gaping holes in their network services. De ce trebuie? Prin legislație, asigurătorii pot plăti exact aceleași taxe tuturor – chiar și celor cu care nu au nicio relație contractuală. rather reasonably, physicians will prevent joining the networks.
Educația publică „gratuită” aferentă impune costuri abrupte părinților în 2019
Worse yet, understanding they will get in-network charges without benefit of development negotiation, physicians will eliminate themselves from different healthcare facility on-call paNELS. Aceste panouri care furnizează de urgență, precum și îngrijiri de siguranță-net pentru persoane neasigurate, precum și pentru persoanele medii-asigurare sub asigurate nu vor putea oferi servicii de specialitate adecvate.
Cheltuieli de asamblare 72 este un lup pro-asigurare în îmbrăcămintea prietenoasă cu pacientul. AB 72 autorizează asigurătorii, precum și planurile de îngrijire pentru a impune controale de costuri concurenților săi: medici din afara rețelei. AB 72 permite planurilor de sănătate și sănătate să sublinieze în mod sistematic furnizorii NET de siguranță din California, în timp ce produc lipsă de îngrijire pentru pacienți.
Link către această postare: Surpriza în Legea cheltuielilor medicale din California
0/5
(0 recenzii)
Împărtășirea este grijulie!
Acțiune
Tweet
Acțiune
